В Казахстане применяют новые схемы против туберкулёза

Ежегодно в марте во всём мире вспоминают о необходимости борьбы с туберкулёзом. В 1993 году Всемирная организация здравоохранения признала его глобальной проблемой, требующей скоординированных усилий. По данным ВОЗ, каждый год туберкулёзом заражаются около 10 миллионов человек, а около 1,5 миллиона умирают от этой инфекции. Девиз кампании 2024 года — «Да, мы можем победить туберкулёз: обязуемся, инвестируем, действуем».

В Казахстане в последние годы наблюдается устойчивая тенденция к снижению заболеваемости, сообщает Минздрав. За шесть лет этот показатель уменьшился на 27%, а смертность снизилась вдвое. В 2024 году по сравнению с предыдущим годом заболеваемость уменьшилась на 4%, а смертность — на 16,7%. Такого результата удалось достичь благодаря современным методам диагностики и лечения.

Для выявления болезни применяются ПЦР и другие высокочувствительные экспресс-методы, с помощью которых обследовано более 88 тысяч человек. У 8083 из них (9,1%) диагноз подтвердился. Также используются проба Манту, Диаскинтест и IGRA-тест. В этом году пробой Манту охвачено 97,4% детей из групп риска.

Методом флюорографии в 2024 году обследовано свыше 5,6 миллиона человек, выявлено 4016 случаев туберкулёза. Профилактическое лечение прошли почти 13 тысяч пациентов, в том числе более 7 тысяч детей — на 22,4% больше, чем годом ранее.

На конец 2024 года амбулаторное лечение получают 6380 человек. Большинство пациентов — 3794 человека (59,4%) — проходят контролируемое лечение в поликлиниках. Ещё 82 лечатся на дому, 30 — в дневных стационарах, 117 — с помощью мобильных бригад. Более 2,3 тысячи пациентов (36,9%) получают лекарства под видеонаблюдением через смартфоны. За их лечением следят медицинские сёстры и врачи-фтизиатры, ежедневно контролируя приём препаратов.

В стране применяются современные схемы терапии, включая короткие и безинъекционные. У пациентов с множественной лекарственной устойчивостью курс лечения может быть сокращён с 18 до 9–12 месяцев. В 2024 году в пилотном режиме начато применение препарата претоманид, рекомендованного ВОЗ. Он позволяет сократить курс до 6 месяцев.

Для удобства пациентов на амбулаторном этапе работает 2555 специализированных кабинетов в учреждениях ПМСП. Эффективность лечения в Казахстане в 2024 году составила 90% при чувствительной форме туберкулёза (при стандарте ВОЗ — не менее 85%) и 82% при лекарственно-устойчивой (при стандарте — от 75%). Все пациенты получают противотуберкулёзные препараты бесплатно и без перебоев.

Важно помнить, что туберкулёз передаётся воздушно-капельным путём, однако случайный контакт с больным не всегда опасен — многое зависит от состояния иммунитета. Заболевают чаще всего люди с ослабленной защитой организма. Болезнь излечима, особенно при своевременной диагностике. При тяжёлых формах и позднем обращении лечение может быть более длительным и сложным.

Микобактерия туберкулёза, или бацилла Коха, поражает разные органы, но чаще всего — лёгкие. При отсутствии лечения возможны тяжёлые последствия, включая инвалидность или смерть.